好轉後建議繼續補充 B 群至少 3–6 個月，不要馬上停。2015 年一篇涵蓋多項隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析（Almeida et al.，PMID: 25644193）顯示，葉酸與維生素 B12 的補充能有效支持正向情緒，尤其與其他情緒管理方式搭配時效果更穩定——但這個支持作用需要持續維持，不是症狀一好轉就能馬上撤掉的。
Key Facts
- 📊 系統性回顧顯示，葉酸與 B12 補充與情緒改善顯著相關（Almeida et al., 2015，PMID: 25644193）
- 🕐 B 群通常需 4–8 週才顯效，停補後效果也需時間消退，不是立即歸零
- ⚠️ 研究限制：現有試驗多為短期，長期維持補充的最佳療程尚無明確共識
- 🩺 同時服用抗憂鬱藥者，請先諮詢醫師再調整 B 群補充計畫
- 🔄 持續補充有助維持葉酸代謝通暢，支持血清素、多巴胺等神經傳導物質的合成
好轉後停補，為什麼可能有風險？
葉酸與 B12 在腦中扮演「甲基化循環」的核心角色，直接影響神經傳導物質的合成。情緒好轉，不等於底層的代謝缺口已完全填補。若飲食習慣未改變，停補後腦中濃度可能再度下滑，讓情緒穩定性變差。2015 年的統合分析也指出，B 群的情緒支持作用在持續使用時效果更為穩定，短期補充後驟停益處有限。
要繼續吃多久才夠？
目前研究對「維持療程」尚無統一建議，這是現有文獻的重要限制。臨床上常見的做法是：
- 症狀穩定後繼續補充 3–6 個月
- 每 3 個月與醫師回診評估是否繼續
- 若有 MTHFR 基因變異或純素飲食，停補門檻應更保守
專家與學會怎麼看？
國際精神營養學研究學會（ISNPR）指出，葉酸與 B12 是情緒支持的重要微量營養素，特別是飲食不均衡或有吸收問題的族群。Cochrane 回顧雖對部分研究設計提出謹慎意見，但整體方向支持 B 群作為情緒管理的輔助介入，而非一次性短期使用。
Q：停掉後症狀會馬上復發嗎？
不會「馬上」復發，B 群濃度下降需要時間。但若同時有睡眠不足、壓力或飲食不均等誘因，風險會疊加。建議逐步觀察，而非突然停補。
Q：和抗憂鬱藥一起吃，有交互作用嗎？
葉酸（尤其甲基葉酸）有研究支持作為 SSRI 的輔助，但實際用量與劑型需視個人狀況調整。請諮詢醫師，不要自行更動藥物搭配。
Q：一般綜合 B 群夠用嗎，還是要選活性型？
對大多數人，標準綜合 B 群已足夠。若有 MTHFR 基因變異，建議選含甲基葉酸與甲基 B12 的活性型配方，吸收效率更佳。不確定自身狀況時，請諮詢醫師或藥師。