這篇文章的關鍵發現是什麼？
- MTHFR C677T TT 型屬於常染色體多態性，遺傳機率視父母雙方基因型而定。（Lewis et al., 2006, PMID: 16402130）
- 若雙親皆為 TT，孩子 100% 遺傳 TT；若一方 TT、另一方 CC，孩子 100% 是 CT（帶因但非純合）。
- TT 型使 MTHFR 酵素活性降低約 70%，影響葉酸轉化為活性甲基葉酸的效率。
- 一項含逾 2.6 萬人的統合分析發現 TT 型與憂鬱風險有統計關聯，但研究者指出效應量偏小。（PMID: 16402130）
- 補充活性葉酸（5-MTHF）是目前最有共識的實用對策，基因型不決定命運。
會遺傳。MTHFR C677T 是常染色體多態性，每個孩子從父母各拿到一個版本——你是 TT 型，至少有一個 T 一定傳給孩子。
遺傳機率怎麼算？
機率取決於另一半的基因型，以下是最常見的四種組合：
| 你（TT） | 另一半 | 孩子 TT 機率 |
|---|---|---|
| TT | TT | 100% |
| TT | CT（帶因） | 50% |
| TT | CC（正常） | 0%（孩子全為 CT） |
| TT | 未知 | 建議另一半先做基因檢測 |
CT 型是指 MTHFR 酵素活性約下降 35%，介於正常與 TT 之間。即使孩子是 CT，也有適量補充活性葉酸的理由。
TT 型對孩子的健康有什麼影響？
TT 型（純合子）使 MTHFR 酵素活性降低約 70%，意思是身體較難把飲食中的葉酸轉成可直接使用的甲基葉酸。一篇英國女性大型研究（含統合分析，逾 2.6 萬人）顯示，TT 型者憂鬱風險高於 CC 型，但研究者同時坦承：部分子研究結果不一致、效應量偏小（Lewis et al., 2006, PMID: 16402130）。這是重要的研究限制，不宜過度解讀。
實際上，TT 型不是疾病標籤，而是一個需要「用對葉酸形式」的訊號。
專家與學會怎麼看？
美國醫學遺傳學與基因體學學院（ACMG）指出，MTHFR 多態性屬於「低外顯率」基因變異，不建議僅憑 TT 型做出過度醫療決策。台灣婦產科醫學會也建議，懷孕前後補充活性葉酸（5-甲基四氫葉酸，5-MTHF）是最務實的做法；個別狀況是否需要遺傳諮詢，請與婦產科或遺傳科醫師討論。
我是 TT 型，有必要讓孩子出生後馬上做基因檢測嗎？
不是常規必做，但可以討論。若你和另一半皆為 TT 或 CT，孩子有 50% 以上機率是 TT，可向兒科或遺傳科諮詢。沒有症狀的情況下，多數醫師建議先確保飲食葉酸充足，定期追蹤同半胱胺酸（Hcy）即可。
TT 型孩子需要長期補充甲基葉酸嗎？
目前無統一建議劑量，請諮詢醫師。飲食均衡、深綠色蔬菜攝取足夠能維持基本水準；若血液 Hcy 偏高，則可能需要積極補充活性葉酸。
把 TT 型遺傳給孩子，需要自責嗎？
完全不需要。MTHFR C677T 在東亞族群中相當普遍，不是疾病，而是基因多態性。知道孩子的基因型，反而讓你能提早選對葉酸形式，化被動為主動。