2026 年 4 月於德國慕尼黑舉行的 ESCMID Global 2026 歐洲臨床微生物與感染症年會發表一項研究：新生兒加護病房（NICU）嬰兒在出生 72 小時內，胎便已檢出多種抗生素抗藥基因（ARGs），平均每名新生兒帶有 8 種。研究由希臘亞里斯多德大學（Aristotle University of Thessaloniki）團隊主導，第一作者 Argyro Ftergioti 醫師表示，這是同類規模最大的 NICU 新生兒腸道 ARG 研究。須提醒：研究對象為加護病房住院的重症或早產新生兒，結果不適用於一般足月健康嬰兒。
這項研究是怎麼做的？
團隊於 2024 年 7 月至 2025 年 7 月間，收集 105 名入住單一 NICU 新生兒的胎便（meconium）樣本，胎便能最早反映出生前後的微生物與基因暴露。研究掃描 56 種常見抗藥基因，計畫由亞里斯多德大學 Elias Iosifidis 教授主持。
檢出率最高的抗藥基因是哪些？
最普遍為 oqxA（98%）與 qnrS（96%），與喹諾酮類抗藥相關。編碼廣效性 β-內醯胺酶（ESBL）的基因也常見：blaCTX-M（55%）、blaCMY（51%）、blaSHV（39%）。值得警覺的是，與第一線重症用藥碳青黴烯類（carbapenem）抗藥相關基因，也在 21% 樣本被偵測到。
這個結果可以套用到一般新生兒嗎？
不可以。研究對象為 NICU 新生兒，多為早產、低體重或有合併症的高風險族群，暴露於醫療環境與周產期抗生素的機會明顯高於一般足月健康嬰兒。研究為觀察性、單一中心設計，尚無法確認這些基因對未來感染治療的臨床影響。一般家長不需過度驚慌，基因來源推測為母體垂直傳遞、分娩環境與醫院菌相暴露。
台灣的脈絡如何？
依疾病管制署資料，台灣加護病房碳青黴烯類抗藥腸桿菌（CRE）近年持續受關注，衛福部自 2017 年起推動「國家級抗生素抗藥性管理行動計畫」。多數醫學中心 NICU 已設立抗生素管理小組（ASP），透過縮短預防性療程、強化手部衛生與環境清消來降低抗藥菌傳播。
ESCMID 怎麼建議？
ESCMID 與 WHO 強調，降低新生兒腸道 ARG 累積，關鍵在精準使用抗生素：避免不必要經驗性療程、依培養結果盡早降階或停藥，並落實 NICU 感染管制。美國兒科醫學會（AAP）與 WHO 也建議盡早促進母乳哺育，母乳寡糖與益生菌有助建立健康腸道菌相，形成對抗藥菌的天然屏障。對一般家庭而言，不自行要求抗生素、完成療程不中斷、維持良好衛生習慣，就是可參與的抗藥性防線。