可能有幫助，而且兩者解決的是不同問題。2020 年一項 RCT 發現，同時口服 B1（硫胺素）與 B12（甲鈷胺素）的乾眼患者，治療 2 個月後乾澀、灼熱、畏光等症狀即顯著改善；12 個月後淚膜穩定度（TBUT）也明顯提升。人工淚液補的是表面水分，B 群修的是內部神經，可以並行，不必選邊。
- 口服 B1 + B12 治療 2 個月後，乾澀、灼熱、畏光症狀顯著改善（Ren et al., 2020，PMID: 33005449）
- 治療 12 個月後，淚膜首次破裂時間（TBUT）明顯延長，代表淚膜更穩定
- 角膜神經纖維密度（CNFD）在 12 個月後顯著提升，顯示神經層面修復
- B1 + B12 組的患者滿意度顯著優於對照組
- 研究限制：目前僅有此單一 RCT，樣本規模尚小，尚需更大型試驗驗證
維生素 B 是怎麼幫到乾眼的？
乾眼並不只是「水不夠」，許多人的根源是角膜神經受損。角膜神經控制眨眼反射和淚液分泌，一旦受損，眨眼頻率降低、淚液減少，形成惡性循環。B12（甲鈷胺素）是已知的神經營養物質，可促進神經鞘修復，研究顯示它能提升角膜神經纖維密度，從源頭介入乾眼機轉，而非單純治標。B1 則協助神經能量代謝，兩者聯合使用效果優於單獨補充。
只滴眼藥水，少了什麼？
人工淚液主要功能是立即緩解不適、降低眼表摩擦，但它無法修復角膜神經，也無法改善淚液分泌的根本問題。研究中，B1 + B12 組在 12 個月後 TBUT（淚膜破裂時間）顯著延長，代表淚膜穩定性從內部改善，這是人工淚液做不到的。如果你每天需要頻繁點藥水才能撐過一天，可以考慮諮詢眼科醫師評估是否需要補充神經修復型 B 群。
專家與學會怎麼看？
目前美國眼科醫學會（AAO）與台灣眼科醫學會尚未將口服 B1 或 B12 列入乾眼症的標準治療指引，這代表尚未有足夠的大型試驗支撐廣泛推薦。但學界對「神經性乾眼」的多方向治療愈來愈重視，甲鈷胺素的神經修復機轉在神經病變領域已有廣泛研究基礎。目前的 RCT 結果令人鼓舞，但謹慎的態度是：把 B 群視為輔助支持，而非取代眼科治療的單一選項。
B1 和 B12 哪種對乾眼更關鍵？
研究中兩者聯合使用效果最佳。B12（甲鈷胺素）負責修復角膜神經纖維，B1 協助神經能量代謝，研究中第 3 組（同時補充 B1 + B12）在症狀改善和患者滿意度上均優於其他組，建議兩者一起補充，效果更完整。
要補多久才會有感覺？
根據研究，主觀症狀（乾澀、灼熱、畏光）最快 2 個月出現改善，而淚膜穩定度和角膜神經修復則需要 12 個月持續補充才能看到客觀指標的提升。請諮詢醫師後再決定補充期程。
正在滴眼藥水，可以同時吃 B 群嗎？
可以。人工淚液是局部用藥，口服 B 群走全身代謝，兩者機轉不重疊，不會相互干擾。但如果你正在使用處方眼藥（如環孢素、類固醇），建議先告知眼科醫師，確認無需調整整體治療計畫。