什麼是新冠肺炎？
新冠肺炎（COVID-19, Coronavirus Disease 2019）是由嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒 2 型（SARS-CoV-2）引起的呼吸道傳染病。
自 2019 年底首次被發現以來，SARS-CoV-2 已產生多個主要變異株（Alpha、Beta、Delta、Omicron 及其亞系），病毒特性不斷演變。目前流行的變異株傳播力強但致病力相對較低，加上疫苗覆蓋和自然感染建立的免疫屏障，重症率已大幅下降。
COVID-19 主要透過呼吸道飛沫和氣溶膠傳播，也可經由接觸受污染表面間接傳播。潛伏期通常為 2-14 天（Omicron 變異株多為 2-5 天）。
原因與風險因素
傳播途徑
- 飛沫和氣溶膠：近距離接觸感染者的咳嗽、打噴嚏、說話甚至呼吸產生的飛沫
- 密閉空間：通風不良的室內環境病毒懸浮時間較長
- 接觸傳播：觸摸受病毒污染的表面後觸碰面部
重症風險因素
- 年齡：65 歲以上風險顯著增加
- 慢性疾病：糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、慢性腎病、癌症
- 免疫低下：器官移植、化療、免疫抑制藥物使用者
- 肥胖：BMI ≥ 30
- 未接種疫苗或接種不完整
症狀與徵兆
常見症狀
- 發燒或畏寒
- 咳嗽（乾咳為主）
- 喉嚨痛
- 流鼻水或鼻塞
- 全身倦怠、肌肉痠痛
- 頭痛
嚴重症狀（需立即就醫）
- 呼吸困難或氣促
- 持續胸痛或胸悶
- 意識混亂或無法清醒
- 嘴唇或臉色發紫
- 血氧飽和度低於 94%
長新冠（Post-COVID Condition）
部分患者感染後可能出現持續數週至數月的症狀：
- 持續疲倦
- 腦霧（注意力、記憶力下降）
- 呼吸困難
- 心悸
- 關節或肌肉疼痛
- 睡眠障礙
預防方法
疫苗接種
持續接種更新版 COVID-19 疫苗，尤其在秋冬季節。目前建議：
- 一般成人：每年追加一劑更新版疫苗
- 高風險群：依疾管署公告時程優先接種
- 可與流感疫苗同時接種（不同手臂）
日常防護
- 手部衛生：勤洗手或使用酒精性乾洗手液
- 呼吸道禮節：有症狀時戴口罩
- 環境通風：保持室內空氣流通
- 生病時待在家中，避免傳播給他人
診斷方式
- 家用快篩：鼻腔或口腔採檢，15 分鐘內出結果，方便但敏感度較低
- RT-PCR：鼻咽拭子核酸檢測，準確度最高（金標準）
- 抗原快篩（醫療院所）：專業操作，準確度介於家用快篩和 PCR 之間
若快篩陰性但症狀明顯，建議 24-48 小時後重新檢測或就醫。
治療選項
口服抗病毒藥物
- Nirmatrelvir/Ritonavir（Paxlovid）：適用於有重症風險的成人，發病 5 天內開始，療程 5 天。注意藥物交互作用。
- Molnupiravir：適用於無法使用 Paxlovid 的高風險患者
症狀治療
- 退燒止痛：乙醯胺酚
- 充分休息和水分補充
- 喉嚨痛：溫鹽水漱口、喉糖
長新冠管理
- 多科整合門診追蹤
- 漸進式復健運動
- 認知復健（針對腦霧）
- 心理支持
日常管理
- 居家照護：輕症可在家休養，備妥退燒藥、血氧機、快篩試劑
- 監測血氧：血氧低於 94% 應就醫
- 充分水分和營養：維持免疫系統運作
- 漸進恢復：康復後避免立即進行高強度活動
- 長新冠追蹤：症狀持續超過 4 週應就醫評估
何時就醫
如果您出現以下情況，請立即就醫或撥打 119：
- 症狀突然惡化或無法控制
- 出現胸痛、呼吸困難、意識不清
- 用藥後出現嚴重副作用
- 持續高燒不退超過 3 天