什麼是流感？
流行性感冒（Influenza），簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要透過飛沫和接觸傳播。
流感病毒分為 A、B、C、D 四型，其中 A 型和 B 型是造成季節性流行的主要類型。A 型流感病毒依表面蛋白 HA 和 NA 的不同組合分為多種亞型，如 H1N1 和 H3N2。
全球每年約有 10 億人感染流感，其中 300-500 萬為重症，29-65 萬人死亡。在台灣，流感是重要的公共衛生議題，每年冬季為流行高峰期（12 月至隔年 3 月）。
原因與風險因素
傳播途徑
- 飛沫傳播：咳嗽、打噴嚏產生的飛沫（主要傳播方式）
- 接觸傳播：觸摸被病毒污染的表面後再觸碰口鼻眼
- 氣溶膠傳播：密閉空間中的微小飛沫核
重症高風險群
- 65 歲以上老年人
- 5 歲以下幼童（尤其 2 歲以下）
- 孕婦及產後 2 週內婦女
- BMI ≥ 30 的肥胖者
- 慢性病患者（心肺疾病、糖尿病、腎臟病、免疫低下）
- 安養機構住民
症狀與徵兆
流感典型症狀為突然發作，與一般感冒的漸進性發作不同：
- 高燒（38-40°C），持續 3-5 天
- 嚴重全身痠痛和肌肉疼痛
- 極度疲倦和虛弱
- 頭痛（常為額頭和眼眶後方）
- 乾咳（可能持續 2 週以上）
- 喉嚨痛、鼻塞
- 兒童可能伴隨噁心、嘔吐、腹瀉
需警覺的併發症徵兆
- 呼吸急促或呼吸困難
- 持續胸悶或胸痛
- 持續頭暈或意識混亂
- 嚴重或持續嘔吐
- 症狀好轉後再度惡化（可能併發細菌性肺炎）
預防方法
疫苗接種（最有效的預防方式）
台灣每年 10 月開始提供公費流感疫苗，建議以下族群優先接種：
- 50 歲以上成人
- 6 個月以上至學齡前幼童
- 國中小學生
- 孕婦
- 醫事防疫人員
- 慢性病患者
日常防護
- 勤洗手：用肥皂搓洗 20 秒以上，或使用酒精性乾洗手液
- 戴口罩：流感季在公共場所或人潮擁擠處配戴
- 咳嗽禮節：咳嗽時用手肘或衛生紙遮住口鼻
- 避免觸摸：減少觸摸眼睛、鼻子和嘴巴
- 保持距離：與有呼吸道症狀者保持至少 1 公尺距離
診斷方式
- 流感快篩：鼻咽拭子採檢，約 15-30 分鐘出結果，敏感度約 50-70%
- RT-PCR：核酸檢測，準確度高，但需較長時間
- 臨床診斷：在流感流行期，具有典型症狀者可直接以臨床判斷開始治療
治療選項
抗病毒藥物
- Oseltamivir（克流感，Tamiflu）：口服，療程 5 天，發病 48 小時內使用效果最佳
- Zanamivir（瑞樂沙，Relenza）：吸入劑型，療程 5 天
- Baloxavir（舒伏效，Xofluza）：口服單劑即可
症狀治療
- 退燒止痛：乙醯胺酚（Acetaminophen）
- 充分休息和水分補充
- 適當營養攝取以支持免疫系統
注意：18 歲以下兒童和青少年避免使用阿斯匹靈，因可能引發雷氏症候群（Reye syndrome）。
日常管理
- 居家隔離：發病後至少 24 小時不發燒（未使用退燒藥）才可返回工作或學校
- 充足水分：每日至少 2000 毫升溫水或電解質液
- 營養飲食：選擇容易消化的溫熱食物，增加蛋白質和維生素 C 攝取
- 環境通風：保持室內空氣流通
- 規律作息：充足睡眠有助於免疫系統運作
何時就醫
如果您出現以下情況，請立即就醫或撥打 119：
- 症狀突然惡化或無法控制
- 出現胸痛、呼吸困難、意識不清
- 用藥後出現嚴重副作用
- 持續高燒不退超過 3 天