美國癌症研究協會（AACR）2026 年會 4 月 17 日至 22 日在聖地牙哥舉行，MD Anderson 胸腔／頭頸腫瘤內科副教授 Tina Cascone 於 4 月 18 日發表 CheckMate 77T 整合 biomarker 分析：循環腫瘤 DNA（ctDNA）清除率可獨立於病理緩解，預測可切除非小細胞肺癌（NSCLC）圍術期免疫治療預後。
CheckMate 77T 驗證了什麼？
CheckMate 77T 為 BMS 主導的 Phase 3 試驗，收納可切除 Stage IIA–IIIB NSCLC 患者。試驗組術前接受 nivolumab（保疾伏 Opdivo）合併含鉑化療，術後再給 nivolumab 輔助最多 13 週期；對照組以安慰劑取代。18 個月無事件存活率（EFS）70.2% vs 50.0%，病理完全緩解率 25.3% vs 4.7%，2024 年已推動 FDA 核准。
ctDNA 清除率為何是關鍵？
新分析顯示，nivolumab 組新輔助期間 ctDNA 清除率 66%，安慰劑組 38%；清除者兩年 EFS 81% vs 58%，風險比（HR）0.38。Cascone 指出，ctDNA 清除率與病理緩解呈「獨立」預測價值：即使病理未達完全緩解，血中 ctDNA 清除仍可能帶來長期存活好處。
對臨床決策有什麼影響？
新分析整合 ctDNA、病理與基因體資料，提供更立體的預後圖像。未來或可依 ctDNA 動態調整術後追蹤頻率或輔助治療強度，但 ctDNA 監測目前尚非 NSCLC 圍術期常規檢查，仍需更多前瞻性研究驗證。
台灣病患能用到嗎？
依衛福部食藥署與醫學中心資訊，nivolumab（保疾伏 Opdivo）合併含鉑化療在台已獲藥證，用於腫瘤 ≥4 公分或淋巴結轉移、無 EGFR／ALK 突變的可切除 NSCLC 新輔助治療。圍術期完整療程（含術後輔助）適應症需確認是否已加入台灣藥證範圍，建議諮詢主治醫師。
專家怎麼看？
依 AACR 官方新聞稿與 OncLive 報導，Cascone 表示 biomarker 分析的核心意義，是「幫助辨識哪些患者最能從圍術期免疫治療獲益」。ASCO 與國際肺癌研究協會（IASLC）亦在指引中提及，ctDNA 在可切除肺癌追蹤應用快速發展，臨床使用仍待標準化檢測與給付證據成熟。