直球回答：目前證據很矛盾。2020 年 Cochrane 統合分析認為鎂對一般成人夜間腿部痙攣「沒有顯著改善」，但一項 2021 年多中心 RCT 卻發現抽筋次數確實減少。簡單說——科學界還在吵，但吃了至少不太會怎樣。
研究到底怎麼說？
Cochrane 2020 年的統合分析納入多項試驗後結論是：鎂補充對一般成人夜間腿部痙攣的頻率和嚴重度無顯著改善，而且整體證據確定性偏低、異質性高。不過同一份分析也指出，孕婦族群的結果比較混合，部分研究顯示可能有益。
然而 2021 年 Barna 等人發表的多中心隨機雙盲試驗發現，鎂治療組的抽筋發作次數從 3.4 次顯著降至 2.6 次（p=0.01），持續時間也有改善。
那為什麼有研究說沒效？
2017 年發表在《JAMA Internal Medicine》的 RCT 給出了令人意外的結果：補鎂組與安慰劑組每週抽筋次數減少幅度幾乎一樣（3.41 vs 3.03，p=0.67）。研究者認為，強烈的安慰劑效應可能掩蓋了鎂的實際療效。這也是這類研究最大的限制——受試者「覺得自己在吃藥」這件事本身就能讓抽筋變少。
吃鎂會有副作用嗎？
安全性方面倒是沒什麼爭議。三項研究都顯示鎂補充的耐受性良好，主要副作用就是腹瀉，尤其是氧化鎂形式。不會有什麼嚴重問題，但腸胃敏感的人可能要留意劑量。
專家與學會怎麼看？
Cochrane Collaboration 作為實證醫學的標竿機構，目前的正式立場是：沒有足夠證據支持常規使用鎂來預防或治療一般成人的腿部痙攣。不過他們也承認現有試驗的品質和規模有限，不排除未來更大型研究可能改寫結論。美國家庭醫學會（AAFP）的臨床建議同樣指出，鎂對夜間腿部抽筋的療效證據不一致，不建議作為第一線處理。
Key Facts
- Cochrane 2020 統合分析：鎂對一般成人夜間腿部痙攣無顯著改善（低確定性證據）
- 2021 年多中心 RCT：鎂治療組抽筋次數顯著減少（3.4→2.6 次，p=0.01）
- 2017 年 JAMA 研究：補鎂組與安慰劑組改善幅度幾乎相同，安慰劑效應強烈
- 安全性良好，主要副作用為腹瀉
- 孕婦族群的結果較為混合，部分研究顯示可能有益
常見問題
鎂對孕婦的腿部抽筋有效嗎？
Cochrane 分析指出孕婦族群的結果比一般成人稍微正面，部分研究顯示有益，但整體證據仍不夠強。建議孕婦補充前先諮詢產科醫師。
哪種鎂的形式比較好？
上述研究主要使用氧化鎂（magnesium oxide）。不同形式的鎂吸收率不同，但目前針對抽筋的比較研究非常有限，無法斷言哪種最優。
除了吃鎂，抽筋還能怎麼處理？
伸展運動、充足水分、避免長時間維持同一姿勢都是實證支持的基本做法。如果頻繁抽筋嚴重影響生活，建議就醫排除其他潛在原因。