一項發表於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的大型臨床試驗顯示，每天補充 4 公克魚油的洗腎患者，其重大心血管事件（包括心肌梗塞與中風）的風險降低了 43%。這是迄今為止 Omega-3 脂肪酸在腎臟病領域最具說服力的臨床證據。
研究方法與結果
這項隨機對照試驗（RCT）招募了正在接受血液透析治療的腎衰竭患者。實驗組每天服用 4 公克魚油補充劑，對照組服用安慰劑。主要終點為重大心血管不良事件（MACE），包括心肌梗塞、中風和心血管死亡。
結果顯示，魚油組的 MACE 發生率顯著低於安慰劑組，風險降低達 43%。這個效果量在營養補充劑的臨床試驗中相當罕見，且達到了統計顯著性。
為什麼洗腎患者特別需要關注？
洗腎患者是心血管疾病的極高風險族群。據統計，洗腎患者的心血管死亡率是一般人群的 10-20 倍。傳統的心血管保護策略（如降膽固醇藥物）在這個族群中的效果有限，因此找到有效的輔助保護措施具有重大臨床意義。
Omega-3 的作用機制
魚油中的 EPA（二十碳五烯酸）和 DHA（二十二碳六烯酸）被認為透過多種機制保護心血管：降低三酸甘油脂、減少血管發炎、改善內皮功能、以及穩定動脈粥狀硬化斑塊。在洗腎患者中，慢性發炎是心血管風險的重要驅動因素，而 Omega-3 的抗發炎特性可能在此發揮了關鍵作用。
專家與學會怎麼看？
美國心臟學會（AHA）長期以來建議心血管疾病高風險族群增加 Omega-3 攝取。美國腎臟病學會（ASN）指出，這項研究為洗腎患者的營養補充策略提供了重要的循證依據。
然而，專家也提醒，4 公克是相當高的劑量，遠超一般保健建議的 1-2 公克。任何劑量調整都應在醫師監督下進行，特別是正在服用抗凝血藥物的患者。
全球 Omega-3 攝取不足的背景
值得注意的是，近期另一項全球研究顯示，76% 的人口 Omega-3 攝取量未達建議值。EPA 和 DHA 的健康益處不僅限於心血管保護，還涵蓋認知功能、發炎調節和情緒健康等多個面向。
文獻來源：研究結果發表於 American Society of Nephrology Kidney Week 2025，同步刊登於 The New England Journal of Medicine。