世界衛生組織（WHO）於 2026 年 5 月 16 日正式宣布剛果民主共和國（DRC）與烏干達 Bundibugyo 伊波拉疫情為「國際關注公衛緊急事件」（PHEIC），這是 IHR 2005 國際衛生條例下的最高等級警示。截至 5 月 19 日，兩國累計通報 543 例疑似病例、至少 131 死，疫情自 5 月初在 DRC Ituri 省 Mongbwalu Health Zone 首次浮現後，一週內已跨境擴散至烏干達首都 Kampala。WHO 秘書長譚德賽（Tedros Adhanom Ghebreyesus）此次未召開緊急委員會即直接宣布 PHEIC，為 IHR 2005 生效以來秘書長首次採取此程序，凸顯本次疫情的擴散速度與不確定性。
為何 WHO 在這個時間點宣布 PHEIC？
WHO 在 5 月 16 日宣布 PHEIC 的核心理由是「跨境傳播 + 無核准疫苗 + 致死率偏高 + 醫護染疫」四項風險同時成立。2026 年 5 月 5 日 WHO 接獲 DRC Ituri 省 Mongbwalu Health Zone 通報出現不明原因高致死疾病、且已有醫護人員死亡；5 月 15 日實驗室確認 8 件 Bundibugyo 病毒（BDV）陽性；隔日 5 月 16 日烏干達 Kampala 也通報兩例由 DRC 入境者確診（含 1 死）、且兩例彼此無流行病學關聯，意味病毒可能已沿跨境人流多點滲入烏干達。譚德賽援引 IHR 第 12 條，在未召開緊急委員會的情況下直接宣布 PHEIC，是 IHR 2005 生效以來秘書長首次採取此程序，WHO 解釋此舉是為了「在窗口期內取得最大時效」，避免行政程序延誤跨國防疫動員。
Bundibugyo 病毒是什麼？與 Zaire 伊波拉有何不同？
Bundibugyo 病毒（BDV）與 Zaire ebolavirus 同屬 Filoviridae 科伊波拉病毒群，但在公衛意義上是兩種不同的病原。BDV 首次於 2007 年烏干達 Bundibugyo 區確認，2007 年烏干達與 2012 年 DRC Isiro 兩次主要疫情的歷史病例致死率（CFR）約落在 25%-50%（區間視疫情階段與診療條件而異），低於 Zaire ebolavirus 的歷史 CFR（約 60%）。然而對全球公衛體系而言，最關鍵的差異在於「目前已通過 WHO 預認證、用於 Zaire 伊波拉的 Ervebo 疫苗，對 Bundibugyo 病毒並未顯示臨床保護效力」。這代表過去十年圍繞 DRC 多次伊波拉疫情建立起來的環圈接種（ring vaccination）作戰模式，本次無法直接套用。實驗中的多價疫苗（如 Sabin Vaccine Institute 的 cAd3-EBO Z/S/B 三價疫苗）目前仍處於臨床早期階段，距離緊急使用授權尚有距離。
目前疫情擴散範圍多大？
截至 2026 年 5 月 16 日 WHO 公告，DRC Ituri 省已有 8 例確診、246 例疑似、80 例疑似死亡，疫情分散於至少 3 個 Health Zone（Bunia、Rwampara、Mongbwalu）；烏干達則於 5 月 15-16 日於首都 Kampala 通報 2 例確診（含 1 死），兩例皆為由 DRC 入境者，且彼此無已知流行病學關聯。到了 5 月 19 日，兩國通報的疑似病例累計升至 543 例、至少 131 死。Mongbwalu 是 Ituri 省的金礦與商貿節點，每日有大量礦工、商販往返於 DRC 東部與烏干達邊境，這也是 WHO 評估「再外溢風險高」的主要原因。
治療與防疫面臨什麼挑戰？
本次疫情最關鍵的醫療挑戰是「沒有核准疫苗、沒有專一抗病毒治療」，第一線只能仰賴早期支持性照護與感染管制。早期支持性照護包括積極補液、電解質校正、症狀治療（止吐、止瀉、發燒控制）與必要時的血液製品補充，研究顯示在症狀出現後 48 小時內接受標準化支持性照護的個案，存活率明顯優於延遲就醫者。在感染管制端，WHO 與非洲 CDC 同步部署 PPE、強化接觸者追蹤、推動「安全且尊嚴的葬禮」（safe and dignified burial）—— 過往伊波拉疫情中，遺體接觸是社區傳播最重要的放大器之一。針對醫護染疫，DRC 已於 Bunia 啟動加強型感染管制查核，烏干達則於 Kampala 兩家收治醫院啟動全院 PPE 演練與動線分區。
PHEIC 是什麼？對全球有何影響？
PHEIC（Public Health Emergency of International Concern）是 IHR 2005 框架下的最高等級警示，自 2009 H1N1 流感大流行以來，WHO 歷史上僅宣布 8 次（2009 H1N1、2014 西非伊波拉、2014 小兒麻痹野生株、2016 Zika、2018-2020 剛果伊波拉、2020 COVID-19、2022 Mpox 與 2024 Mpox 二度宣布），本次 Bundibugyo 伊波拉是第 9 次。一旦宣布 PHEIC，會員國有義務向 WHO 通報相關公衛資訊、配合臨時建議、加強入境監測，並可能調整旅遊與貿易措施。非洲 CDC 也於 5 月 18 日宣布本次疫情為「Public Health Emergency of Continental Security」（PHECS），啟動非洲大陸層級的物資與人力動員。歷史經驗顯示，PHEIC 宣布本身會放大國際資源投入，但也可能造成過度旅遊限制與汙名化，WHO 與各國衛生主管機關通常會在第一時間呼籲「強化監測，不需封鎖」。
對台灣有何影響？
台灣衛生福利部疾病管制署已於 WHO 宣布 PHEIC 後將剛果民主共和國與烏干達調整為「旅遊疫情建議第二級：警示（Alert）」，提醒赴疫區民眾加強防護，並啟動桃園機場入境發燒篩檢與症狀監測。本土風險目前評估為「低」，主因兩國非台灣主要旅遊或商務目的地、且 Bundibugyo 病毒不經空氣傳播、需透過密切接觸體液才會傳播。對醫療院所而言，最關鍵的警覺點是「發燒 + 21 天內由 DRC 或烏干達入境」的旅遊史，符合條件者應依疾管署「不明原因發燒併出血症候群」通報流程處理、並立即啟動隔離。一般民眾無須恐慌，但應留意旅遊警示與疾管署官方公告更新。
給讀者的觀察重點是什麼？
未來兩週的關鍵觀察點有四項。第一，WHO 緊急委員會雖未於宣布前召開，但依 IHR 程序須於宣布後三個月內召開以審視臨時建議，會議結論將決定 PHEIC 是否延長或調整；第二，烏干達 Kampala 兩例是否出現第二波本土接觸者感染，是評估跨境擴散是否進入社區的關鍵指標；第三，多價伊波拉疫苗的緊急使用授權進度，以及 WHO 是否啟動實驗性療法（如單株抗體 mAb114、REGN-EB3）的同情用藥；第四，台灣旅遊警示是否從第二級調整至第三級「警告」，將影響商旅、學術與宗教交流安排。明日健康編輯部將持續追蹤 WHO Disease Outbreak News、非洲 CDC 與台灣疾管署的後續公告。