WHO 神經健康有具體戰略嗎？答案是 IGAP（Intersectoral Global Action Plan on Epilepsy and Other Neurological Disorders 2022-2031）——10 年期跨部門行動計畫，於 2022 年 5 月 27 日由第 75 屆世界衛生大會通過，設定 5 大策略目標與 10 項全球指標。本文逐一解讀這 10 項目標的 2031 年達成標的、2022 baseline 進度，以及對台灣的對標意義。
戰略目標 1：政策優先化與治理
目標 1.1：到 2031 年，75% 國家將其國家政策、策略、計畫或框架更新並納入神經疾病。2022 baseline 為 32%（63 國），距 2031 目標還有 43 個百分點差距，需在 9 年內倍增——這是 IGAP 最具雄心也最艱鉅的目標之一。
目標 1.2：到 2031 年，100% 國家至少有一項神經疾病的衛教倡議或宣導計畫運作。這項看似容易達成，但 2022 baseline 顯示許多低收入國家連基本宣導活動都缺乏。
戰略目標 2：診斷、治療與照護
目標 2.1：到 2031 年，75% 國家將神經疾病納入全民健保（UHC）給付包。2022 baseline 為 25%（49 國），需擴增 1 倍。台灣健保涵蓋神經疾病急性與部分慢性照護，已達標，但失智照護給付完整性仍可強化。
目標 2.2：到 2031 年，80% 國家能在初級照護層級管理神經疾病，包括必備藥物（抗癲癇、抗巴金森基本藥物）與基本技術（神經評估、影像轉介）。台灣初級照護的神經藥物可近性高，但「基層醫師熟悉度」仍待強化。
戰略目標 3：推廣與預防
目標 3.1：到 2031 年，80% 國家至少有一項跨部門腦健康促進與神經疾病預防方案，跨越生命週期（從產前到老年）。台灣失智症防治政策綱領、健康促進署國健署的腦中風預防計畫已具備跨部門框架。
目標 3.2：與其他 WHO 計畫協同達成神經疾病相關預防目標——包括 NCD-GAP（非傳染病行動計畫）、《2030 終結腦膜炎》、《終結可預防新生兒死亡行動計畫》。這個目標體現 IGAP 的「跨部門」精神，神經健康不是孤立議題。
戰略目標 4：研究與資訊系統
目標 4.1：到 2031 年，80% 國家建立神經疾病常規監測系統，至少每 3 年提報核心指標。2022 baseline 顯示超過半數國家欠缺此類系統。台灣健保資料庫提供豐富神經疾病監測基礎，但獨立的神經疾病登錄系統仍可強化。
目標 4.2：到 2031 年，全球神經疾病研究產出加倍。此目標倚賴研究資金、人才培育、跨國合作擴張。歐盟 Horizon Europe、美國 NIH BRAIN Initiative 為主要驅動力。
戰略目標 5：癲癇公衛取徑
目標 5.1：到 2031 年，癲癇服務涵蓋率提升 50%，指標為過去 12 個月使用癲癇相關服務的患者比例。低收入國家治療缺口高達 75%，是此目標最大挑戰所在。
目標 5.2：到 2031 年，80% 國家制定或更新法律以保護癲癇患者人權，涵蓋教育權、就業權、駕駛權的合理規範。台灣於癲癇人權保障上有相對完備框架。
5 大戰略目標背後的邏輯
IGAP 的設計邏輯是「政策—服務—預防—資訊—癲癇」五層架構：政策提供框架、服務涵蓋給付與藥物、預防降低發生率、資訊系統提供回饋、癲癇作為示蹤條件。10 項全球目標互相連動——沒有政策（1.1）就難有 UHC 給付（2.1），沒有資訊系統（4.1）就難評估服務涵蓋（5.1）。WHA 79（5/18-23）將首度全球檢視這套框架的 3 年期進度。
台灣對標：我們在哪一格？
以 IGAP 10 目標檢視台灣現況：已達標或接近達標——目標 1.1（有失智、中風、癲癇分散政策）、2.1（健保涵蓋多數神經疾病）、2.2（初級藥物可近性高）、5.2（癲癇人權保障）。待強化——目標 1.2（衛教倡議分散，神經疾病整體公眾意識仍待提升）、3.1（跨部門腦健康促進可整合）、4.1（獨立神經疾病登錄系統）、5.1（基層辨識與轉介品質）。整體屬中上水準，但缺少「神經疾病國家計畫」整合性框架。
專家與學會怎麼看？
WFN、ILAE、WSO 三大國際學會皆呼籲會員國積極推進 IGAP 目標。國際抗癲癇聯盟（ILAE）特別關注目標 5.1 與 5.2，強調癲癇治療缺口與人權保障是 IGAP 進度的關鍵試金石。世界中風組織（WSO）則指出，目標 2.1 與 2.2 對中風急救體系（黃金 4.5 小時、機械取栓、24/7 中風單位）至關重要。
給讀者的觀察重點
WHA 79（5/18-23）將呈現 IGAP 2022-2025 進度報告，包括各目標達成風險評估。建議關注：（1）哪些目標進度落後最嚴重；（2）會員國具體加速計畫；（3）下一階段（2025-2028）優先順序；（4）是否需修訂目標或時程。台灣雖無正式發言權，但可透過 WFN/ILAE/WSO 邊會表達立場，並以 IGAP 為對標，推動本國「神經疾病國家計畫」整合。延伸閱讀：WHO 全球神經系統疾病報告完整指南。
延伸閱讀：WHA 79 神經議程預告 | 神經科醫師 80 倍差距 | 照顧者議題