什麼是禽流感？
禽流感（Avian Influenza）是由 A 型流感病毒引起的禽鳥傳染病，偶爾可跨物種傳染給人類和其他哺乳動物。
依據其對家禽的致病力，禽流感病毒分為「高致病性」（HPAI）和「低致病性」（LPAI）。H5N1、H5N6、H7N9 等亞型為已知可感染人類的高致病性病毒。其中 H5N1 自 2003 年以來已在全球造成數百例人類感染，致死率約 50-60%。
近年 H5N1 病毒在全球禽鳥和乳牛群中廣泛傳播，引發對其是否可能演變為下一次大流行的關注。
原因與風險因素
傳播途徑
- 直接接觸：接觸受感染禽鳥的分泌物、排泄物（糞便）或屍體
- 環境暴露：接觸受病毒污染的表面、水源或塵埃
- 飛沫吸入：在受感染禽鳥密集的環境中吸入含病毒的飛沫
高風險族群
- 禽畜養殖業者和工人
- 活禽市場從業人員
- 獸醫和動物防疫人員
- 野鳥研究人員
- 前往禽流感疫區的旅行者
症狀與徵兆
人類感染禽流感的臨床表現差異很大：
輕症
- 結膜炎（眼睛紅腫）
- 輕微上呼吸道感染症狀
重症（H5N1 常見）
- 突發高燒（≥38°C）
- 嚴重咳嗽
- 呼吸急促和呼吸困難
- 全身肌肉酸痛
- 腹瀉（部分病例）
- 快速進展為肺炎和急性呼吸窘迫症候群（ARDS）
- 多器官衰竭
潛伏期通常為 2-7 天，最長可達 17 天。
預防方法
一般民眾
- 避免接觸野生禽鳥和不明死因的禽鳥
- 不前往活禽市場（在疫區旅行時）
- 禽肉和蛋完全煮熟後再食用
- 處理生禽肉後徹底洗手
- 關注疾管署疫情公告
高風險職業者
- 穿戴完整個人防護裝備（N95 口罩、護目鏡、手套、防護衣）
- 工作後徹底清潔消毒
- 接種季節性流感疫苗（降低人類流感和禽流感病毒共同感染產生重組病毒的風險）
- 出現呼吸道症狀立即就醫並告知職業暴露史
診斷方式
- RT-PCR：呼吸道檢體核酸檢測，可鑑定病毒亞型
- 病毒培養：需在高規格實驗室（BSL-3）進行
- 血清學檢查：配對血清抗體四倍以上升高
由於禽流感為法定傳染病，疑似病例由醫療院所通報疾管署進行檢驗。
治療選項
- 抗病毒藥物：Oseltamivir（克流感）是主要治療藥物，應儘早使用
- 支持性治療：呼吸支持（氧氣治療、呼吸器）、體液管理
- 重症加護：嚴重病例需在加護病房治療
早期使用抗病毒藥物可顯著改善預後。疑似禽流感病例不應等待檢驗結果確認再開始治療。
日常管理
對於一般民眾，禽流感的日常管理重點在於持續警覺但不過度恐慌：
- 關注官方疫情資訊，不傳播未經證實的消息
- 維持良好個人衛生習慣
- 確保食品安全（禽肉蛋類徹底煮熟）
- 出現呼吸道症狀且有禽鳥接觸史，立即就醫並主動告知
- 維持均衡飲食和規律運動，強化免疫基礎
何時就醫
如果您出現以下情況，請立即就醫或撥打 119：
- 症狀突然惡化或無法控制
- 出現胸痛、呼吸困難、意識不清
- 用藥後出現嚴重副作用
- 持續高燒不退超過 3 天