美國心臟協會(AHA)2026 年發布《Heart Disease and Stroke Statistics 2026 Update》,刊載於《Circulation》期刊;《美國心臟病學院雜誌》(JACC)同期亦刊出 2026 Cardiovascular Statistics。本次更新兩大亮點,是首度新增「心腎代謝症候群(Cardiovascular-Kidney-Metabolic, CKM syndrome)」專章,以及擴增菸草與尼古丁使用與暴露數據。
什麼是心腎代謝症候群?
CKM syndrome 是 AHA 於 2023 年定義的新疾病實體,指肥胖、第 2 型糖尿病、慢性腎臟病與心血管疾病之間的相互惡化關係。2026 報告以 Stage 0–4 分層呈現盛行率,整合腎功能(eGFR、UACR)與代謝指標進行聯合風險評估,指出近九成美國成人處於 Stage 1 以上。
菸草與尼古丁章節為何擴增?
本次更新將電子煙、加熱菸、二手與三手菸暴露獨立分節。AHA 援引 NHANES 與 BRFSS 指出,美國青少年電子煙使用率雖較高峰下降,多重產品合併使用(poly-use)比例卻上升,並納入尼古丁對血管內皮與血壓的影響評估。
美國與全球數據呈現什麼樣貌?
報告再次確認心血管疾病仍為美國第一大死因,每年約 94 萬人死亡。全球層面,缺血性心臟病與中風合計仍是過早死亡首要原因,低中所得國家負擔增長最快。
對台灣有什麼參考意義?
衛福部 2024 年國人死因統計顯示,心臟疾病與腦血管疾病合計每年奪走逾 4 萬條生命。國健署調查指出,20 歲以上成人高血壓盛行率約 26.8%、糖尿病約 11.1%。CKM 概念的引入,有助於台灣思考跨科整合照護的新路徑。
專家怎麼看這份報告?
AHA 統計委員會指出,CKM 章節反映心血管醫學正從「器官中心」走向「系統中心」的典範轉移。ACC 與 ADA 近年亦更新指引,支持糖尿病合併慢性腎臟病患者使用 SGLT2 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑以降低心血管風險。