總是覺得好累？輔酶Q10與抗疲勞的科學觀點

B 適應症專題

你為什麼總是感覺累？氧化壓力可能是關鍵

下午三點，你坐在辦公桌前，明明睡了七個小時，卻覺得眼皮重得像掛了鉛塊。這種「怎麼睡都睡不飽」的感覺，很多人歸咎於壓力大或年紀到了，但背後可能有一個你沒想過的原因——氧化壓力。

氧化壓力是指體內自由基的產生速度超過了抗氧化防禦的清除能力，導致細胞持續受到損傷。當你的粒線體——也就是細胞裡的「發電廠」——因為氧化損傷而效率下降，你自然就會覺得全身提不起勁。

輔酶Q10（Coenzyme Q10）是粒線體產能過程中不可或缺的輔因子，同時也是一種脂溶性抗氧化劑。隨著年齡增長，體內CoQ10的合成量會逐漸減少，這也是為什麼疲勞感常常在中年後變得更加明顯。

補充CoQ10真的能減少氧化損傷嗎？

一篇涵蓋17項臨床試驗的系統性回顧與統合分析發現，CoQ10補充可顯著降低丙二醛（MDA）濃度，這是衡量脂質過氧化程度的關鍵指標（Gutierrez-Mariscal et al., 2020）。同時，受試者的總抗氧化能力（TAC）與超氧化物歧化酶（SOD）活性也明顯提升，代表身體整體的抗氧化防線獲得強化。

不過，研究也指出CoQ10的抗氧化效果並非全面性的。對於穀胱甘肽（GSH）、過氧化氫酶（CAT）以及穀胱甘肽過氧化物酶（GPx）等指標，補充CoQ10並未帶來顯著改善。這意味著CoQ10的保護機制主要集中在降低脂質過氧化與提升整體抗氧化能力，而非全方位強化每一道防線。

慢性疲勞的人補充CoQ10有幫助嗎？

CoQ10搭配NADH連續補充8週，可顯著降低慢性疲勞症候群患者的認知疲勞感（P<0.001）。這來自一項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗，研究對象為確診肌痛性腦脊髓炎／慢性疲勞症候群（ME/CFS）的患者（Castro-Marrero et al., 2021）。

慢性疲勞症候群是指持續六個月以上無法用其他疾病解釋的極度疲憊狀態。這項研究發現，補充組在疲勞影響量表（FIS-40）總分上有顯著改善（P=0.022），健康相關生活品質量表（SF-36）也達到統計顯著（P<0.05）。甚至在第4週時，受試者的睡眠時長就出現改善（P=0.018），到了第8週，睡眠效率也跟著進步（P=0.038）。

不過要注意的是，這項研究使用的是CoQ10加上NADH的組合配方，無法完全區分是哪個成分發揮了主要作用。此外，該研究的樣本量相對有限，結果仍需更大規模的試驗來確認。

運動後的痠痛和疲勞，CoQ10能幫上忙嗎？

每增加100 mg/天的CoQ10補充，運動後的肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）與肌球蛋白（Mb）等肌肉損傷指標均顯著下降。這是一項經GRADE評估的系統性回顧與劑量效應統合分析的結論（Sarmiento et al., 2024）。

這項研究同時發現，CoQ10也能顯著降低運動後的丙二醛（MDA）——也就是氧化壓力的標記，與前面提到的抗氧化研究結果相呼應。對於有運動習慣的人來說，這代表CoQ10可能有助於加速運動後的恢復。

然而，研究也明確指出，CoQ10對於最大攝氧量（VO₂max）和肌力等運動表現指標的改善證據相當有限。換句話說，它更像是幫你「修復」而非「增強」——不要期待補了CoQ10就能跑更快或舉更重。

專家與學會怎麼看？

目前國際上對CoQ10的研究興趣持續升溫。歐洲臨床藥理學期刊的統合分析肯定了CoQ10在降低氧化壓力方面的潛力，尤其是在MDA與TAC兩項核心指標上有一致性的正面結果。然而，多數學會的立場仍偏向謹慎，認為現有證據雖然正面，但尚未達到可以廣泛推薦的等級。

如果你正考慮補充CoQ10，建議先與你的醫師或藥師討論，特別是如果你正在服用抗凝血藥物（如warfarin）或降血壓藥物，因為CoQ10可能與這些藥物產生交互作用。一般研究使用的劑量在100-300 mg/天之間，安全性紀錄良好，但每個人的狀況不同，專業評估仍然重要。