以 Ozempic、Wegovy 為代表的 GLP-1 類減重藥物療效受到矚目，但 ScienceDaily 4 月刊出的身體組成分析指出，使用者失去的體重中約四成來自肌肉與無脂肪組織，而非僅是脂肪。研究者提醒這項「隱藏代價」，特別對中老年人影響顯著。
為什麼肌肉流失是重要警訊？
肌肉量與基礎代謝率、骨質密度、跌倒風險密切相關。對中老年族群，每減 1 公斤肌肉可能增加衰弱、失能風險；對糖尿病族群，肌肉也是重要的血糖儲存與代謝器官。若減重過程同時大量流失肌肉，即使體重下降，長期健康未必改善。
所有 GLP-1 使用者都會肌肉流失嗎？
肌肉流失並非 GLP-1 獨有，幾乎所有快速減重（含低熱量飲食、減重手術）都會伴隨一定比例的肌肉下降。不同在於 GLP-1 藥物透過壓抑食慾減少整體攝取，若同時蛋白質攝取不足，肌肉流失會更明顯。研究建議使用者每日每公斤體重攝取至少 1.2-1.6 公克蛋白質，並搭配阻力訓練。
對台灣讀者的實務意義是什麼？
台灣目前 Wegovy（semaglutide）已通過衛福部肥胖適應症核准，使用者增加。臨床上建議與醫師、營養師共同擬定減重計畫，定期追蹤身體組成（可用 InBody 或 DXA），而非只看體重變化。
專家怎麼看？
美國內分泌學會 2026 年聲明指出，下一代減重治療的關鍵是「在降體重的同時保留肌肉」；部分試驗已在測試 GLP-1 合併肌肉抑素（myostatin）抑制劑的療效。臨床醫師普遍建議 GLP-1 使用者主動增加蛋白質攝取並規律運動。