FDA 於 2026 年 3 月 20 日核准 nivolumab(Opdivo)搭配 AVD 化療(doxorubicin、vinblastine、dacarbazine),用於 12 歲以上未經治療的第 III-IV 期經典型何杰金氏淋巴瘤(cHL),這是免疫檢查點抑制劑首次獲批用於 cHL 的一線治療。
臨床證據有多強?
SWOG S1826 試驗的結果具有里程碑意義:nivolumab+AVD 組的無進展存活期(PFS)風險比(HR)為 0.42(95% CI 0.27-0.67,p < 0.0001),意味著疾病進展或死亡風險降低了 58%。這是 cHL 一線治療數十年來最顯著的改善。
這對淋巴瘤患者意味什麼?
何杰金氏淋巴瘤雖然整體長期緩解率較高(約 80-90%),但晚期(III-IV 期)患者的預後明顯較差。過去標準的 ABVD 方案雖有效,但約 20-30% 的晚期患者會復發。nivolumab+AVD 方案將免疫治療前置到一線,有望大幅降低復發率。
專家怎麼看?
AACR 在其 2026 年 Q1 腫瘤學核准回顧中指出,這是本季最重要的核准之一。淋巴瘤研究基金會表示,此核准為患者提供了一個更有效的一線選項,可能改變治療決策的思維。嚴重不良反應發生率為 39%,免疫相關不良反應為 9%。
台灣提醒:nivolumab(Opdivo)已在台灣取得藥證,但此新適應症(一線 cHL)尚待台灣 TFDA 審查。