2026 年 4 月 28 日 ScienceDaily 報導：巴西聖保羅州立大學波圖卡圖醫學院（FMB-UNESP）發表前瞻性隨機對照試驗——納入 80 名早期高復發風險乳癌患者，於術前化療（neoadjuvant chemotherapy）期間每日服用 2,000 IU 維生素 D₃，與對照組相比，病理完全緩解（pCR）率為 43% 對 24%。pCR 是術前化療成功的關鍵指標，與長期存活率高度相關。
什麼是「病理完全緩解」（pCR）？
pCR 是指術前化療結束、外科切除腫瘤後，切片在乳房與腋下淋巴結都找不到殘餘癌細胞的情況。pCR 是腫瘤學界公認的替代終點，與後續無病存活、總存活有強相關，特別是對 HER2 陽性與三陰性乳癌類型。
研究設計如何？
研究納入 80 名早期、高復發風險乳癌患者，依 1:1 隨機分為維生素 D 組（2,000 IU/日）與安慰劑組，全程同時接受標準術前化療。試驗主要終點為 pCR，次要終點包括毒性、生活品質、血中維生素 D 水準變化。本試驗為單一中心、樣本量有限，結果尚需大型多中心研究確認。
2,000 IU 維生素 D 是什麼劑量？
2,000 IU/日為常規補充劑量，遠低於用於矯正缺乏症的 50,000 IU/週。台灣衛福部建議成人每日攝取 400-800 IU，研究中的劑量約為建議量的 2.5-5 倍，仍屬安全範圍（過量風險見於 4,000 IU/日以上的長期攝取）。本試驗中未觀察到血鈣異常或其他維生素 D 過量副作用。
機制是什麼？
研究者推測有兩個可能：（1）維生素 D 受體（VDR）廣泛分布於乳腺組織，活性維生素 D 可透過調控細胞週期與凋亡基因，提升癌細胞對化療的敏感性；（2）免疫調節——維生素 D 缺乏與發炎、T 細胞功能失調有關，補充可能間接增強腫瘤免疫反應。臨床上多數乳癌病人本身有不同程度的維生素 D 缺乏。
專家怎麼看？
美國臨床腫瘤學會（ASCO）與國家綜合癌症網絡（NCCN）2024 年指引尚未將維生素 D 納入乳癌標準輔助治療，主要因為大型 RCT 證據不足。台灣乳房醫學會、中華民國癌症醫學會建議：乳癌病人化療前可先檢測血中 25(OH)D 水準，缺乏者依醫囑補充；但不應自行高劑量補充期望抗癌。研究通訊作者 José Vassallo 教授強調，這項結果「提供假說但非定論」，後續國際合作試驗已在規劃。