被男性健康困擾？南非醉茄的臨床證據這樣說

B 適應症專題

門診裡，一位 42 歲的科技業主管坐下來就說：「醫師，我最近覺得整個人提不起勁，工作壓力大、睡不好，連夫妻關係都受影響。」這樣的場景，在中年男性族群中並不罕見。慢性壓力就像一條看不見的繩索，同時牽動著荷爾蒙平衡、睡眠品質和性功能。近年來，一種名為南非醉茄（Ashwagandha，學名 Withania somnifera）的傳統草本植物，開始在臨床研究中展現出多面向的潛力。

南非醉茄是什麼？為什麼跟男性健康有關？

南非醉茄是指一種源自印度傳統醫學（Ayurveda）的適應原草本植物，其根部萃取物含有活性成分 withanolides，被認為具有調節壓力反應軸（HPA 軸）的能力。對男性而言，慢性壓力會推高皮質醇水平，而皮質醇與睪固酮之間存在拮抗關係——當壓力荷爾蒙居高不下，男性荷爾蒙往往隨之走低。這也是為什麼壓力管理與男性整體健康之間的連結，比多數人想像的更為緊密。

大規模統合分析怎麼評價南非醉茄的心理健康效益？

2026 年發表的一項統合分析納入 22 項隨機對照試驗，是目前規模最大的系統性回顧之一（Alsanie et al., 2026）。結果顯示，南非醉茄補充顯著改善壓力、憂鬱與焦慮三項指標。研究團隊進一步發現，劑量與壓力減輕之間存在顯著的線性與非線性劑量反應關係，意味著並非「吃越多效果越好」，而是存在一個效益曲線。

不過，這項分析也坦承一個重要限制：各研究之間的異質性較高。不同試驗使用的萃取物規格、劑量、介入時間和受試者特徵都有差異，這使得我們很難從中精確鎖定「最佳處方」。研究者明確建議，仍需要更多設計嚴謹的高品質試驗，才能建立最佳劑量與介入時長的共識。

臨床試驗中，壓力指標究竟改善了多少？

Thanawala 等人（2026）發表的三臂隨機、雙盲、安慰劑對照試驗提供了更具體的數字。這項試驗使用持續釋放型南非醉茄根萃取物（AshwaSR），在健康但處於壓力狀態的成人中進行。結果顯示，兩種劑量組的壓力感知量表（PSS）分數分別從基線降低 38.6% 和 41.6%（P < .001），兩組均顯著優於安慰劑。

值得注意的是，改善不僅限於壓力感受。受試者的睡眠品質、心理健康評估以及飲食行為也同步出現正向變化。較高劑量組還觀察到血清皮質醇水平顯著降低——這正是連結壓力與男性荷爾蒙的關鍵生物標記。試驗期間未報告嚴重不良事件，安全性數據令人安心。

我在門診常用一個比喻：皮質醇就像一個佔用太多記憶體的背景程式，它降下來之後，身體的其他「應用程式」才能正常運作。

南非醉茄對男性性功能有什麼研究證據？

Chauhan 等人（2022）針對成年男性進行的隨機對照試驗，專門探討了南非醉茄標準化根萃取物對整體幸福感與性功能的影響。研究發現，補充南非醉茄的男性在多項性健康指標上出現改善，這可能與壓力緩解帶來的荷爾蒙環境改善有關。

回到那位 42 歲的科技主管——在了解這些研究後，他好奇地問：「所以改善壓力本身，就可能連帶改善其他問題？」這確實是目前研究指向的方向：南非醉茄可能不是直接「提升性功能」的成分，而是透過調節壓力反應和皮質醇水平，間接創造一個對男性整體健康更有利的生理環境。但必須強調，個體反應差異大，且目前的試驗規模仍不足以做出普遍性的結論。

有哪些限制和風險是男性應該知道的？

科學誠實是臨床醫師的基本功，所以我必須指出幾項重要限制。首先，統合分析中各研究的異質性偏高，表示結果的一致性還有提升空間。其次，多數試驗的介入時間在 8-12 週之間，長期使用的安全性與效益尚缺乏數據支持。第三，受試者多為健康成人或壓力族群，對於已有特定疾病的男性（如攝護腺相關問題、甲狀腺疾病），目前的證據並不足以提供指引。

另外，南非醉茄可能與甲狀腺藥物、免疫抑制劑等產生交互作用。如果你正在服用任何處方藥物，在考慮補充南非醉茄之前，請務必諮詢醫師。

專家與學會怎麼看？

目前，主要國際醫學學會尚未針對南非醉茄發布正式的臨床指引推薦。美國國家補充與整合健康中心（NCCIH）將南非醉茄列為「需要更多研究的草本補充劑」，承認其在壓力管理方面的初步正面證據，但認為現有數據不足以形成明確建議。印度 AYUSH 部則將南非醉茄列入傳統醫學的正式藥典中。

從臨床實務的角度來看，2026 年的大規模統合分析（Alsanie et al.）為南非醉茄在壓力與心理健康領域的角色提供了目前最強的證據支持，但研究者本身也強調「需要更多高品質試驗」。這意味著，南非醉茄是一個值得關注的研究方向，但尚未達到可以普遍推薦的證據門檻。