Key Facts
- 鈣補充劑可降低子癇前症風險達 38%（RR 0.62, 95% CI: 0.47–0.81，10 項試驗、24,787 名孕婦）（Kinshella et al., 2022）
- Cochrane 回顧確認鈣攝取可輕微降低血壓，但效果在年輕族群中較明顯（Cormick et al., 2022）
- 鈣搭配維生素 D 合併補充改善睡眠品質，但單獨補鈣效果有限，且為事後分析（Miao et al., 2024）
- 高劑量（≥1,500 mg/天）與低劑量（≤1,000 mg/天）預防子癇前症效果相似（RR 均約 0.49）
鈣補充劑的研究結果為何常常「互相矛盾」？
鈣是人體含量最多的礦物質，但補充劑的臨床證據卻呈現一幅複雜圖景：有些結局指標效果明確，有些則模糊不清。關鍵差異在於「對誰補、補多少、搭配什麼」。一篇涵蓋 24,787 名孕婦的網絡統合分析發現，鈣補充劑可將子癇前症風險降低 38%（RR 0.62），且低鈣攝取族群獲益最大。然而，同樣是降血壓，Cochrane 系統性回顧指出，在一般健康成人中，鈣攝取僅能「輕微」降低收縮壓與舒張壓，效果遠不如在孕婦族群中顯著。
劑量高低真的有差嗎？
出乎意料的是，高劑量不一定比低劑量更好。Kinshella 等人的統合分析顯示，每天 ≥1,500 mg 與 ≤1,000 mg 的鈣補充在預防子癇前症上效果相似（RR 均約 0.49）。子癇前症是指妊娠 20 週後出現的高血壓合併蛋白尿或器官損傷，是孕產婦死亡的主要原因之一。WHO 目前建議低鈣攝取孕婦每天補充 1,500–2,000 mg，但這項發現提示低劑量方案或許同樣可行，有待更多研究驗證。
鈣能改善睡眠嗎？
鈣與維生素 D 合併補充組的睡眠品質（PSQI 總分）顯著優於安慰劑組，可能機轉是鈣離子參與色胺酸→血清素→褪黑激素的合成路徑。但必須指出，單獨補鈣組僅在部分睡眠維度出現改善趨勢，未達統計顯著。更重要的是，這是一項針對糖尿病前期患者的事後分析，睡眠並非原始研究的主要結局指標，證據力較統合分析薄弱，不宜過度推論至一般族群。
專家與學會怎麼看？
WHO 明確建議低鈣攝取地區的孕婦補充鈣質以預防子癇前症。Cochrane 協作組織的系統性回顧則確認，充足鈣攝取對維持健康血壓有正面作用，但效果幅度有限。整體而言，鈣的證據在特定族群（孕婦、低鈣攝取者）中最為紮實，對一般成人的延伸應用仍需謹慎解讀。任何補充計畫建議先諮詢醫師，依個人飲食攝取量評估需求。
常見問題
每天需要補充多少鈣？
WHO 建議低鈣攝取孕婦每天補充 1,500–2,000 mg。一般成人每日建議攝取量約 1,000 mg（含飲食來源）。研究顯示高劑量不一定比低劑量更有效，應依個人飲食狀況諮詢醫師評估。
鈣和維生素 D 一起吃比較好嗎？
有研究顯示合併補充在改善睡眠品質上優於單獨補鈣，但此證據來自事後分析，強度有限。維生素 D 有助於鈣的吸收，臨床上常建議搭配使用。
鈣補充劑能降血壓嗎？
Cochrane 回顧確認鈣攝取可輕微降低血壓，且在年輕族群中效果較明顯，但幅度有限，不能替代降血壓藥物。如有高血壓問題，請諮詢醫師。