美國糖尿病協會(ADA)發布《2026 年糖尿病照護標準》,最重要的改變之一是將連續血糖監測(CGM)的使用建議擴大至所有糖尿病確診者——從確診起即可使用,不再以胰島素使用為前提條件。
CGM 擴大使用意味什麼?
過去 CGM 主要建議用於使用胰島素的第一型或第二型糖尿病患者。新指南認為,即使僅以口服藥控制血糖的第二型糖尿病患者,也能從 CGM 的即時血糖數據中獲益,幫助調整飲食、運動和用藥策略。此外,自動胰島素輸送系統(AID)的使用建議也更加廣泛。
其他重要更新?
2026 年指南同步強調心血管風險管理——研究顯示第二型糖尿病會實質改變心臟結構(心臟重塑),因此將心臟影像學評估納入標準照護建議。指南也首次正式討論 GLP-1 藥物在糖尿病合併肥胖管理中的角色。
專家怎麼看?
ADA 指出,2026 年指南代表糖尿病照護「從治療導向轉為全人照護」的典範轉移。《diatribe》分析認為,CGM 門檻的降低有望減少低血糖事件、改善血糖控制,尤其對資源較有限的患者具有重大意義。
台灣現況:台灣健保目前僅給付部分 CGM 費用,適用對象以使用胰島素的第一型糖尿病為主。建議糖尿病患者與主治醫師討論 CGM 是否適合個人狀況。