關鍵事實
- BCAA 結合阻力訓練可顯著改善肌少症患者的骨骼肌指數（SMD = 0.337，p = 0.029）（Li et al., 2026）
- 但握力（p = 0.080）、椅子起立（p = 0.169）、步行速度（p = 0.283）均未達顯著差異（Li et al., 2026）
- 年輕男性補充 BCAA 可提升運動中脂肪氧化率與踩踏效率（Luan et al., 2025）
- 動物研究發現心臟中 BCAA 代謝異常會經 mTORC1 路徑促進心肌肥大（Asakura et al., 2025）
BCAA 是什麼？為什麼被用於對抗肌少症？
BCAA（支鏈胺基酸）是指白胺酸、異白胺酸與纈胺酸三種人體無法自行合成的必需胺基酸。它們是肌肉蛋白質合成的關鍵原料，其中白胺酸更能直接啟動 mTOR 訊號路徑，促進肌肉生長。正因如此，BCAA 長期被視為對抗肌少症的營養補充策略之一。
最新統合分析發現了什麼？
2026 年一篇統合分析納入多項隨機對照試驗，評估 BCAA 營養補充結合阻力訓練對肌少症患者的效果。結果顯示：骨骼肌指數顯著優於對照組（SMD = 0.337，95% CI [0.035, 0.639]，p = 0.029），代表肌肉量確實增加了。然而，握力（SMD = 0.289，p = 0.080）、30 秒椅子起立（SMD = 0.794，p = 0.169）、簡短身體功能量表（SPPB，p = 0.124）及步行速度（p = 0.283）均未達統計顯著。
換言之，肌肉「長了」，但力量和活動能力並未同步跟上。這提示肌肉量的改善不必然等於功能改善，研究樣本量不足也可能是功能指標未達顯著的原因之一。
年輕人補充 BCAA 的效果不同嗎？
在年輕族群中，BCAA 的效益表現在不同面向。一項針對活躍年輕男性的隨機對照試驗發現，補充 BCAA 後運動 20 至 30 分鐘時脂肪氧化率顯著提升（p < 0.05），且力竭測試中碳水化合物氧化率與踩踏效率均明顯改善。這顯示 BCAA 在急性運動代謝上的作用可能比長期肌力增長更容易觀測到。
BCAA 有沒有潛在風險？
值得注意的是，BCAA 並非「多多益善」。一項動物實驗發現，當心臟中 BCAA 分解代謝的關鍵酶被抑制時，白胺酸會在心肌中累積，透過活化 mTORC1 訊號導致心肌肥大。這項研究目前僅在糖尿病心肌病變的小鼠模型中觀察到，尚不能直接推論至人體，但提醒我們 BCAA 代謝異常可能與心血管風險有關。
專家與學會怎麼看？
歐洲臨床營養與代謝學會（ESPEN）在肌少症營養指引中建議，老年人可透過充足蛋白質攝取（含 BCAA）搭配運動來維持肌肉量，但強調營養介入應結合系統性運動訓練，單靠補充品效果有限。國際肌少症工作小組（EWGSOP2）同樣指出，肌少症的診斷與評估應同時考量肌肉量與功能表現，兩者缺一不可。