Key Facts
- 鈣補充劑使子癇前症風險降低 38%（RR 0.62，10 項試驗、24,787 名孕婦）—— Kinshella et al. 2022 統合分析
- Cochrane 回顧確認：增加鈣攝取可輕微降低正常血壓者的收縮壓與舒張壓，年輕族群效果更明顯 —— Cormick et al. 2022
- 維生素 D + 鈣合併補充改善糖尿病前期患者睡眠品質（PSQI 總分顯著優於安慰劑）—— Miao et al. 2024 隨機對照試驗
- 高劑量（≥1,500 mg/天）與低劑量（≤1,000 mg/天）鈣補充對子癇前症的預防效果相似（RR 均約 0.49）
24,787 名孕婦的統合分析數據顯示，鈣補充劑可降低子癇前症風險達 38%（RR 0.62, 95% CI: 0.47–0.81）。這不是唯一的新發現——過去兩年，從 Cochrane 系統回顧到隨機對照試驗，鈣的健康角色正從「骨骼營養素」擴展到血壓調節與睡眠品質。
鈣如何幫助孕婦降低子癇前症風險？
子癇前症是指妊娠 20 週後出現的高血壓合併蛋白尿，影響全球約 5-8% 的孕婦。2022 年發表於 BJOG 的網絡統合分析彙整了 10 項隨機試驗，發現補充鈣劑可使子癇前症總風險降低近四成。值得注意的是，低鈣攝取族群獲益更大，而高劑量與低劑量的預防效果差異不大（RR 均約 0.49），意味著不必追求超高劑量。WHO 目前建議低鈣攝取孕婦每日補充 1,500–2,000 mg。
充足鈣攝取真的能預防高血壓嗎？
Cochrane 資料庫 2022 年發表的系統回顧給出了正面但審慎的答案：增加鈣攝取可輕微降低正常血壓者的收縮壓與舒張壓。研究指出，鈣可能透過調節血管平滑肌張力與腎素-血管張力素系統發揮作用，且年輕族群效果更為明顯。不過，該回顧也指出降壓幅度有限，鈣不應被視為高血壓的替代療法。
鈣與維生素 D 搭配能改善睡眠？
2024 年發表於 European Journal of Nutrition 的隨機對照試驗發現，維生素 D 加鈣的合併補充組在睡眠品質量表（PSQI）上顯著優於安慰劑組。鈣參與色胺酸轉化為褪黑激素的生化路徑，褪黑激素是指人體調節睡眠-清醒週期的關鍵荷爾蒙。但須注意，此為事後分析（post hoc analysis），睡眠並非原始試驗的主要結局指標，單獨鈣組的改善效果也不如合併組明顯，結論仍需前瞻性研究驗證。
專家與學會怎麼看？
WHO 明確建議低鈣攝取地區的孕婦補充鈣質以降低子癇前症風險。Cochrane 系統回顧作為國際公認的最高等級證據整合平台，支持鈣在初級血壓管理中的潛在角色，但強調效果幅度有限，不宜取代藥物治療。整體而言，確保每日鈣攝取達到建議量（成人約 1,000 mg）是目前證據支持的基本策略，有特殊需求者請諮詢醫師。
常見問題
孕婦補鈣要吃多少才夠？
WHO 建議低鈣攝取的孕婦每日補充 1,500–2,000 mg。統合分析顯示高劑量與低劑量效果相似，因此不必追求超高劑量。實際劑量應由產檢醫師依個人飲食攝取量評估後建議。
補鈣可以取代降血壓藥嗎？
不可以。Cochrane 回顧確認鈣攝取對血壓的降低幅度有限，屬於輔助性的生活型態措施。已在服用降壓藥物者切勿自行停藥，應與醫師討論整體管理方案。
鈣和維生素 D 一起吃對睡眠有幫助嗎？
初步證據顯示合併補充有正向效果，但目前僅有一項事後分析支持此結論，尚未有以睡眠為主要結局的大型試驗。如有睡眠困擾，建議優先就醫排除其他原因。