眼睛乾澀又代謝差？Omega-3 可能幫得上忙

B 適應症專題

下午三點，你盯著電腦螢幕已經超過六小時。眨眨眼，那股熟悉的乾澀感又悄悄爬上來。你揉揉眼角，順手拿起桌上的人工淚液——但你可能沒想過，飲食中的脂肪酸，也和你的眼睛舒適度有關。

Omega-3 脂肪酸近年在健康領域頻繁出現，從心血管到腦部健康，各種宣稱讓人眼花撩亂。但如果回到實證研究，Omega-3 究竟對哪些狀況有幫助、哪些效果不如預期？以下三篇近期研究，幫你釐清目前科學界的共識。

長時間盯螢幕，Omega-3 能改善乾眼嗎？

補充 Omega-3 六個月，可顯著改善長期使用電腦者的乾眼症狀。一項針對近千名 3C 使用者的隨機對照試驗（RCT）發現，Omega-3 組在多項客觀指標上都優於安慰劑組。

具體來說，受試者的淚膜破裂時間（TBUT）顯著延長，代表淚液能更穩定地覆蓋眼球表面。淚液滲透壓也顯著降低——當滲透壓過高時，眼表細胞容易受損，這是乾眼症的核心病理機制之一。更值得注意的是，結膜杯狀細胞密度顯著增加，這些細胞負責分泌黏液層，是維持淚膜完整的關鍵。

研究團隊同時追蹤了受試者的 Omega-3 指數，確認補充組的血液指標確實上升，排除了「吃了但沒吸收」的疑慮。而安慰劑組在上述所有指標均無顯著變化。

如果你每天長時間使用電腦或手機，除了適時休息和使用人工淚液，Omega-3 的營養補充或許值得納入日常保養的考量。

孩子體重過重，Omega-3 對代謝指標有幫助嗎？

長鏈 Omega-3 對兒童肥胖族群的代謝指標有中度改善效果，特別是三酸甘油酯的降低。一項大規模網絡統合分析比較了多種營養補充品對兒童肥胖相關指標的影響，結果發現各類補充劑的效果差異頗大。

在這項比較中，左旋肉鹼（L-Carnitine）展現最全面的效益，能同時改善體重、BMI、腰圍、空腹血糖、胰島素阻抗和 LDL 膽固醇。而 Omega-3 的強項則集中在三酸甘油酯的降低，對其他指標的改善幅度相對有限。菊糖和丁酸鹽的效果有限，維生素 B 群的影響最小。

不過，研究也指出各補充劑之間的效果異質性很高，而且年齡可能是影響療效的重要變數，這一點還需要更多研究來釐清。換句話說，同一種補充劑在不同年齡層的孩子身上，效果可能不太一樣。

對家長來說，如果孩子有體重管理的需求，營養補充品只是輔助角色，飲食調整和規律運動仍然是根本。具體的補充方案，建議與兒科醫師或營養師討論。

Omega-3 對注意力不足有效嗎？最新回顧怎麼說？

目前最全面的證據顯示，Omega-3（PUFA）補充對兒童和青少年的 ADHD 症狀沒有顯著改善效果。這項 Cochrane 系統性回顧納入了 37 項隨機對照試驗，相較 2012 年原始版本的 13 項試驗，證據基礎大幅擴增。

高確定性證據表明：在注意力不足和過動／衝動兩個核心面向上，PUFA 組與安慰劑組之間沒有顯著差異。同時，中度確定性證據也顯示，PUFA 組的整體副作用發生率與安慰劑組相當，確認了其安全性。

這是一個重要的陰性發現。它不代表 Omega-3「沒有用」，而是提醒我們：在 ADHD 這個特定領域，目前的證據不足以支持將 Omega-3 作為有效的介入手段。科學誠實的態度，就是坦然面對研究結果，不論結果是否符合期待。

專家與學會怎麼看？

Cochrane 協作組織是全球公認最嚴謹的實證醫學機構之一，其系統性回顧被視為臨床決策的重要參考。本次關於 PUFA 與 ADHD 的回顧結論明確：目前證據不支持常規使用。對於乾眼症，美國眼科學會（AAO）在其臨床指引中提到，Omega-3 補充可作為乾眼症管理的輔助選項之一，但仍需個別評估。在兒童代謝健康方面，歐洲兒科胃腸、肝臟及營養學會（ESPGHAN）建議，營養補充應在專業醫療人員指導下進行，不宜自行長期使用。

整體而言，Omega-3 在某些特定適應症（如乾眼）有較明確的正面證據，但並非對所有健康問題都有效。選擇補充前，最好先了解自己的需求，並諮詢醫師或藥師。