常常三酸甘油酯偏高？鎂可能是你忽略的營養關鍵

B 適應症專題

三酸甘油酯偏高，跟鎂有什麼關係？

你可能有過這樣的經驗。健檢報告拿回來，三酸甘油酯那欄紅字。醫師說少吃油炸、多運動。你照做了，數字卻還是在邊緣徘徊。

問題可能不只在油脂攝取。代謝症候群是一群風險因子的組合——腰圍過粗、血壓偏高、血糖不穩、三酸甘油酯上升。這些問題經常一起出現，背後有個常被忽略的角色：鎂。

代謝症候群是指同時存在三項以上代謝異常指標（高血壓、高血糖、腹部肥胖、高三酸甘油酯、低 HDL 膽固醇）的臨床狀態。台灣成人盛行率約 20%，而多數人的鎂攝取量都不足每日建議量。

鎂參與體內超過 300 種酵素反應。從胰島素訊號傳遞到血管張力調節，它都扮演關鍵角色。當鎂不夠，代謝的齒輪就容易卡住。

補鎂真的能降血壓嗎？

每日補充 ≥300 mg 鎂，收縮壓與舒張壓均顯著下降。這是 2025 年一篇發表於《Hypertension》的統合分析結論，納入了多項隨機對照試驗（Argeros et al., 2025）。

更值得注意的是幾個細節。高血壓患者的降壓效果明顯優於血壓正常者。持續補充 12 週以上的效果也比短期更好。而不同鎂型態——像是氧化鎂、檸檬酸鎂——之間的差異並不顯著。

這代表什麼？如果你血壓偏高，選擇哪種鎂不是最重要的。重要的是吃夠量、吃夠久。

不過，這篇統合分析也指出一個限制：納入的試驗多半在 12 週以內，超過半年的長期數據仍然不足。降壓效果能否持續維持，還需要更多研究來驗證。

飲食中的鎂，能保護心血管嗎？

從飲食攝取足夠的鎂，與更低的死亡風險有關。一項針對心肌梗塞後患者的前瞻性世代研究發現，每日鎂攝取 >320 mg 的人，心血管死亡風險降低 28%（HR: 0.72; 95% CI: 0.54–0.98），全因死亡風險降低 22%（HR: 0.78; 95% CI: 0.64–0.95）（Evers et al., 2022）。

這些數字來自真實飲食追蹤，不是實驗室裡的短期測試。研究還發現，正在使用利尿劑的患者，鎂的保護效應更為顯著。利尿劑會加速鎂的排出，所以這群人更需要注意鎂的補充。

你的日常飲食中有哪些食物富含鎂？深綠色蔬菜、堅果、全穀類、黑巧克力都是好來源。一把南瓜籽大約就有 150 mg 的鎂，幾乎是每日建議量的一半。

不過要留意，這是觀察性研究，只能說明「相關性」而非「因果關係」。吃較多鎂的人，整體飲食品質可能也比較好，這是解讀時必須考量的。

鎂的血中濃度，會影響心臟藥物的效果嗎？

血清鎂濃度較高的心衰竭患者，心血管藥物的保護效果更好。一項刊登在《JACC Heart Failure》的研究分析了 EMPEROR-Preserved 試驗數據，發現使用 empagliflozin 治療後第 4 週，血清鎂水平上升約 0.05 mmol/L（Ferreira et al., 2026）。

研究同時指出，基線血清鎂較高的患者，empagliflozin 的心血管保護效果更為顯著。而低血清鎂水平則與較差的心衰竭預後明顯相關。

這個發現的意涵很直接：維持足夠的鎂水平，可能讓你正在使用的心血管藥物發揮更好的效果。當然，任何藥物調整都必須與你的醫師討論。

鎂該怎麼吃才對？

根據現有研究，幾個原則可以參考：

• 飲食優先：每天透過深綠蔬菜、堅果、全穀攝取 320 mg 以上的鎂
• 補充劑量：如果考慮保健品，每日 ≥300 mg 是多項研究的有效劑量門檻
• 持續至少 12 週：短期補充的效果不如長期穩定
• 型態差異不大：氧化鎂、檸檬酸鎂、甘胺酸鎂，降壓效果差異不顯著

如果你正在服用利尿劑或心血管藥物，更應該注意鎂的攝取是否充足。建議請醫師協助檢測血清鎂濃度，確認是否需要額外補充。

專家與學會怎麼看？

美國心臟學會（AHA）長期建議透過飲食攝取足量的鎂來維護心血管健康，並將鎂視為心血管營養管理的重要元素之一。世界衛生組織（WHO）也將鎂列為必需礦物質，建議成人每日攝取量為 300–400 mg。2025 年發表於《Hypertension》的統合分析進一步為「鎂補充降血壓」提供了高品質的證據支持，強化了將鎂納入心血管風險管理策略的科學基礎。