2026 年 4 月 29 日,美國匹茲堡大學醫學院研究團隊於《Nature》發表新研究:人體在進食後血液中的乳糜微粒(chylomicrons)——一種運送脂質的天然奈米粒子——會直接提供 T 細胞燃料,使餐後採集的 T 細胞比禁食狀態下的 T 細胞代謝更活躍、免疫反應更強。研究亦發現,以餐後 T 細胞製造的 CAR-T 細胞在動物與人體外實驗中存活更久、抗腫瘤效果更好。研究提供了一個過去被忽視的變數:採血時機。
研究做了什麼?
研究團隊比較禁食 vs 餐後採集的 T 細胞功能。在小鼠模型,他們在不同時間點抽血、檢測 T 細胞代謝指標、活化能力與細胞激素分泌;同步在人類受試者於早餐前後採血進行對照。所有人體實驗皆通過匹茲堡大學/UPMC 倫理審查。
關鍵發現:脂質如何「養」T 細胞?
進食後,腸道把吸收的三酸甘油脂打包成乳糜微粒進入血液循環。研究發現 T 細胞表面有特定機制可直接攝取乳糜微粒中的脂質,作為能量與膜結構合成原料。這種「postprandial(餐後)代謝狀態」啟動了 T 細胞蛋白質合成路徑,是免疫活化的關鍵步驟。
對 CAR-T 細胞療法的啟示?
CAR-T 細胞療法是把病人自身 T 細胞取出,在實驗室基因改造後再回輸抗癌。採血時機若在病人進食後,T 細胞品質可能更好,最終 CAR-T 製品體內存活更久、抗腫瘤效果更強。在小鼠實驗中,「飯後 CAR-T」組的腫瘤控制顯著優於「禁食 CAR-T」組。
這代表病人「應該吃飽再來抽血」嗎?
不可自行調整。研究者強調,這項發現主要影響的是免疫療法製備時的採血策略,而非一般診斷性抽血或患者日常飲食。禁食採血仍為糖尿病、血脂等檢查的標準,不應因此改變。對 CAR-T 與其他細胞療法製造商,未來可能修改 SOP 以「餐後採血」為新選項;但對病人而言,採血前後請依醫師指示,不應自作主張。
專家怎麼看?
研究通訊作者 Greg Delgoffe 教授(匹茲堡大學)強調:「研究不建議改變一般飲食或抽血流程。重點是在 T 細胞療法的製備時程中加入時間維度。」國際細胞與基因治療學會(ISCGT)2024 年共識文件已注意到代謝因子對 CAR-T 品質的影響,預期未來指引將納入採血時機。台灣中央研究院、台大醫院、長庚等多家醫學中心皆有 CAR-T 臨床試驗,未來若引進此一概念,可能影響本土 CAR-T 製備流程設計。