Key Facts
- 國際運動營養學會（ISSN）2017 立場聲明：健康成人在標準劑量（3-5 g/天）下，補充肌酸對肝臟與腎臟未顯示有害影響（PMID: 28615996）。
- 標準劑量為每日 3-5 g 維持量，不需大劑量「衝劑期」也可達到肌肉飽和（ISSN 2017）。
- 2026 一篇統合分析（39 項研究）顯示，肌酸搭配阻力訓練可增加無脂體重 +3.39 kg（PMID: 42027564），但研究多為短期、健康年輕族群。
- 長期超量服用、有肝病或腎病病史、或合併用藥者，補充前請先諮詢醫師。
不會。對健康成人而言，肌酸在標準劑量（每天 3-5 g）下，目前的研究證據並未顯示會影響肝功能。國際運動營養學會（ISSN）2017 年立場聲明明確指出：在健康族群、依建議劑量使用時，肌酸對肝臟與腎臟未觀察到有害作用（PMID: 28615996）。
但這不代表「人人皆宜、想吃多少就吃多少」。如果你本來就有肝臟疾病、正在服用其他藥物，或打算長期吃高於建議的劑量，這時候就要先諮詢醫師。
為什麼大家會擔心肌酸傷肝？
主因是肌酸代謝後會產生「肌酸酐（creatinine）」，這項指標常被用來評估腎臟功能。補充肌酸後血中肌酸酐可能略為升高，這是肌肉中肌酸增加的正常代謝產物，不等於肝腎受損。
肌酸是指一種人體可自行合成、也存在於紅肉與海鮮中的含氮有機酸，主要儲存在骨骼肌中提供短時間爆發能量。
標準劑量是多少？
ISSN 2017 立場聲明建議：維持量每天 3-5 g 即可達肌肉飽和（PMID: 28615996）。不一定要使用「衝劑期」（20 g/天連續 5-7 天）也能達到相同肌肉肌酸濃度，只是達到飽和的時間較長（約 4 週）。
哪些人應該先問醫師？
- 有肝臟或腎臟疾病病史
- 正在服用慢性病藥物（特別是腎毒性藥物）
- 孕婦、哺乳期
- 未成年青少年
- 打算長期使用高於建議劑量
研究限制要知道
目前支持「肌酸不影響肝功能」的證據，多數來自健康年輕運動族群、短期到中期（4-12 週）的研究。針對肝病患者、長期（多年）使用、或極高劑量的安全性數據仍有限。2026 統合分析（PMID: 42027564）的肌力與肌肉量結論也主要適用於有阻力訓練的年輕男性，外推到其他族群時要保留。
專家與學會怎麼看？
國際運動營養學會（ISSN）2017 立場聲明（PMID: 28615996）總結：「目前的科學文獻顯示，肌酸補充在健康族群、短期與長期使用、依建議劑量下，均未顯示對健康造成不良影響，包括肝臟與腎臟。」這是目前運動營養領域對肌酸安全性最權威的共識文件之一。
常見問題
健檢前要停吃肌酸嗎？
建議停吃。補充肌酸期間血中肌酸酐可能略升高，可能影響腎功能指標解讀。一般建議健檢前停用 2-4 週，並主動告知醫師你有在補充肌酸。
肌酸要吃多久才需要停？
ISSN 2017 立場聲明指出，目前並無證據顯示健康成人長期（持續數年）使用標準劑量會造成累積性傷害（PMID: 28615996）。但若你想暫停，停用後肌肉中的肌酸會在 4-6 週內回到基線。
肝指數（GOT/GPT）偏高的人可以吃嗎？
不建議自行補充。肝指數偏高代表肝臟可能處於發炎或受損狀態，補充任何營養品前都應先請醫師評估原因與安全性，再決定是否使用肌酸。