歐洲中風學會年會（ESOC 2026）2026 年 5 月發布大型研究，揭示中風發生率經歷數十年下降後重新上升，且少數族群與社經弱勢的差距擴大。2020 至 2024 年資料顯示，黑人非裔與加勒比裔人口的中風發生率為白人族群的 2 倍以上，平均提早 10 至 12 年發病；同期間 OCEANIC-STROKE 試驗為次級預防提供新方向，因子 XI 抑制劑（factor XI inhibitor）有望大幅改變心血管照護格局。
誰被忽略了？
歐洲多國健保資料顯示，2020 至 2024 年間黑人非裔／加勒比裔的中風發生率比白人高 2 倍以上，且發生年齡平均早 10-12 年。研究團隊指出，差距並非單一因子造成，而是高血壓控制率、糖尿病盛行率、社經地位、就醫可近性等多重因素疊加的結果。值得注意的是，過去多以為「中風是老年病」，但在這些族群中，許多 50 歲以下人口已成為中風患者。
因子 XI 抑制劑：次級預防的新方向
OCEANIC-STROKE 試驗評估口服因子 XI 抑制劑 asundexian 在曾發生缺血性中風或暫時性腦缺血（TIA）患者的二次預防效果。因子 XI 抑制劑的理論優勢在於：與傳統抗凝血藥（warfarin、DOAC）相比，更能選擇性阻斷病理性血栓形成，而對「正常止血機制」影響較小，因此理論上出血風險較低。第三期 LIBREXIA-STROKE 試驗仍在進行中，預計 2027 年公布結果。若獲驗證，可能改寫中風次級預防處方。
頸動脈支架：另一項突破
同期 ESOC 報告指出，頸動脈中度狹窄患者放置支架（stent），與單純藥物治療相比可顯著降低後續中風或死亡風險：藥物組為 6%，支架組為 2.8%。此結果挑戰過去只有「重度狹窄」才建議介入的傳統，可能擴大適合介入治療的族群範圍。
對台灣的啟示
台灣中風近年也呈現年輕化趨勢，腦中風學會 2025 年資料顯示 45 歲以下中風個案占比逐年增加，主因為三高控制不佳、肥胖、睡眠呼吸中止與壓力。台灣 65 歲以上中風發生率雖不如歐美高，但中老年中風後失能比率高，是失能調整壽命年（DALY）的最大來源之一。健康促進署「中風 119」與台灣腦中風學會的「FAST」原則（Face 臉歪、Arm 手垂、Speech 說話、Time 時間），仍是最重要的早期辨識工具。
專家與學會怎麼看？
世界中風組織（WSO）2026 年聲明指出，中風相關健康不平等已成為全球公衛議題，呼籲各國積極投入社區層級的預防教育與弱勢族群篩檢。美國心臟學會／美國中風學會（AHA/ASA）2024 年指引強調血壓控制、戒菸、運動、心房顫動偵測為四大次級預防支柱；台灣神經學學會 2025 年共識亦建議所有中風患者於發病 6 個月內完整評估心房顫動、頸動脈狹窄、糖化血色素與 LDL，並依個別風險決定治療強度。